S.O.S. από τους ΩΡΛ

Κύμα λοιμώξεων του ανωτέρου αναπνευστικού (ιγμορίτιδα – ρινοκολπίτιδα) σαρώνει την χώρα μας με την έλευση του νέου χρόνου και πλήττει κυρίως τα μικρά παιδιά, χωρίς φυσικά να κάνει εξαίρεση και σε ηλικιωμένους.

Βασική αιτία ,σύμφωνα με τους επιστήμονες, συνεπικουρούμενη και από τους  ιούς, είναι η συχνή και απότομη μεγάλη αλλαγή του καιρού που επικρατεί στην  Ελλάδα τις πρώτες ημέρες του 2020.

Για το λόγο αυτό οι Ω.Ρ.Λ εκπέμπουν σήμα κινδύνου στους γονείς μικρών παιδιών προκειμένου να γνωρίζουν τα συμπτώματα και να οδηγήσουν έγκαιρα το παιδί στον  παιδίατρο ή στον ωτορινολαρυγγολόγο.
«Η αντιμετώπιση των λοιμώξεων του ανωτέρου αναπνευστικού στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα στην αρχή, αλλά και πολύ δύσκολα αν υπάρξει καθυστέρηση στην έναρξης της θεραπείας» τονίζει ο Χειρουργός ΩΡΛ Μηνάς Αρτόπουλος, Διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».
Σύμφωνα με του ειδικούς οι λοιμώξεις αυτές είναι νόσος με πολλές αιτιολογίες και χρειάζεται εμπειρία τόσο στην σωστή και έγκαιρη διάγνωση, όσο και στην κατάλληλη θεραπεία. Είναι δε σημαντική η άμεση παραπομπή από τον παιδίατρο στον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο.

                             Συμπτώματα

Η ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή των κόλπων  της μύτης  και εμφανίζεται με   δυο μορφές, την οξεία και την χρόνια. Επηρεάζει όμως όλο το πρόσωπο (μετωπιαίοι, σφηνοειδείς και ηθμοειδείς) και  γι’ αυτό το λόγο συνήθως μιλάμε για ρινοκολπίτιδα.

Οξεία ιγμορίτιδα:
Κάνει την  εμφάνιση της συνήθως μετά από ένα κοινό κρυολόγημα. Είναι ιογενούς αιτιολογίας, αλλά μπορεί και να εξελιχθεί σε βακτηριδιακή και μπορεί να διαρκέσει 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, παχύρευστες βλεννοπυώδεις εκκρίσεις από την μύτη, μπούκωμα στην μύτη, πυρετό, βήχα, πονοκέφαλο.

Χρόνια ιγμορίτιδα:
Εμφανίζεται  4-6 φορές το χρόνο και η διάρκειά των συμπτωμάτων της  ξεπερνά συνολικά τις 12 εβδομάδες. Μπορεί να συνοδεύεται από ρινικούς πολύποδες (σπάνιοι στα παιδιά), αλλεργίες, άσθμα, ανοσοανεπάρκεια, κυστική ίνωση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και άλλες σπανιότερες παθήσεις.

«Η αντιμετώπιση της χρόνιας ιγμορίτιδας απαιτεί τη στενή συνεργασία του ωτορινολαρυγγολόγου και του παιδιάτρου σε επίπεδο τόσο διάγνωσης όσο και θεραπείας της νόσου που ταλαιπωρεί το παιδί και τους γονείς του» αναφέρει ο κ. Αρτόπουλος.

                       Πρόληψη και θεραπεία

Τρία είναι  τα μέτρα που μπορούν να εφαρμοστούν για την  πρόληψη των λοιμώξεων του ανωτέρου αναπνευστικού:

Η υγιεινή της μύτης θα πρέπει να αποτελεί καθημερινή υπόθεση, με τη χρήση του φυσιολογικού ορού σε πρώτο πλάνο.

Το σπίτι θα πρέπει να μην έχει οσμές από τσιγάρο. Οι καπνιστές γονείς θα πρέπει να βρουν κάποιον τρόπο ώστε η ατμόσφαιρα στο σπίτι να παραμένει καθαρή,Η ανακάλυψη των αλλεργιογόνων αυτών που πιθανώς να ευθύνονται για την ανάπτυξη της αλλεργικής ρινίτιδας με ειδικά τεστ.

Στη θεραπεία για  οξεία ιγμορίτιδα χορηγούνται:

Πολλά υγρά, ούτως ώστε να ρευστοποιούνται και να αποβάλλονται οι βλέννες ευκολότερα, φυσιολογικός ορός και αποσυμφορητικά από τη μύτη ώστε να παραμείνει ανοικτή και να μην αναπνέει το παιδί από το στόμα, αντιβιοτικά φάρμακα από του στόματος για 10-14 ημέρες είναι η θεραπεία εκλογής.

Σε περίπτωση γνωστής αλλεργικής ρινίτιδας θα πρέπει να χορηγηθεί συμπληρωματικά και ένα αντιισταμινικό φάρμακο.

Και στην χρόνια ιγμορίτιδα, αντιβιοτικά από 2 μέχρι 6 εβδομάδες, ισότονα και υπέρτονα διαλύματα ορού (πλύσεις) μπορούν να μειώσουν τις ρινικές εκκρίσεις και το οίδημα, τοπικά κορτικοστεροειδή και συμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 7-10 ημέρες, όχι όμως για μεγαλύτερο διάστημα.

Η αντιμετώπιση τόσο της αλλεργικής ρινίτιδας όσο και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ως αιτιών της νόσου, αποτελεί το σημείο κλειδί για την αντιμετώπιση της χρόνιας ιγμορίτιδας.

Τέλος η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά στις περιπτώσεις εκείνες όπου αποτυγχάνει η συντηρητική – φαρμακευτική αγωγή.